【健康科普】孩子上吐下泻,请当心“诺如病毒”

时间:2026-01-09    科室:小儿急症       作者: 张桂香     点击: 21 次

近日,儿科急诊接诊了许多上吐下泻的小朋友,可把许多爸妈急坏了,检测以后发现,导致症状发生的罪魁祸首竟是诺如病毒。家长们不必过于惊慌,只要做好预防工作,可以避免感染,即便感染,多数也会痊愈。今天我们一起来认识一下这个病毒。


一.什么是诺如病毒?

诺如病毒,曾被称为“诺瓦克样病毒”,是引起急性非细菌性肠胃炎的最主要病原体之一。它属于杯状病毒科,该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点,因此,传染性极强,极易在人群间传播,是引起急性胃肠炎的最主要病原体。所有人都普遍易感该病毒,目前,没有特效抗病毒药物。


二.诺如病毒主要通过哪些途径进行传播?

了解病毒的传播途径,可以帮助我们更好的保护孩子及家人的健康。诺如病毒主要通过以下途径进行传播:

1、粪-口传播途径:这是最常见的传播方式,是指通过手或食物接触到粪便中的病毒或被粪便中的病毒污染的食物、水或物体表面而感染。

儿童如何感染?孩子常常玩耍后不洗手,尤其在玩沙、泥土或公共区玩具及宠物后,容易将病毒带入口里。

 2、空气传播,确切的说是气溶胶传播:诺如病毒可通过空气中的飞沫传播,尤其在密闭空间内。

儿童如何感染?感染者咳嗽或打喷嚏或呕吐或腹泻时,病毒可能会利用产生的飞沫或气溶胶飘散在空气中,孩子在与他们接触时可能会吸入病毒。

3、接触传播:通过直接接触感染者或接触被病毒污染的物品(如玩具、餐具等)而感染。

 儿童如何感染?孩子常常共享玩具和餐具,如果这些物品被感染者使用过,容易感染病毒。

4、水源传播:通过饮用或使用被污染的水源而感染。

儿童如何感染?儿童可能喝到未经过滤或处理的水,尤其是在游泳池或自然水源中,容易引发感染。

5、食物传播:通过食用被病毒污染的食物而感染。

儿童如何感染?儿童对食物的处理和保存意识差,尤其是在家庭聚餐或野餐时,食物可能不卫生,容易被病毒污染。


三.诺如病毒有哪些临床表现?

诺如病毒潜伏期短:通常为24-48小时。感染后主要症状是突发性、剧烈的恶心、呕吐(儿童更常见)、水样腹泻(成人更常见)和腹痛。伴随症状可有低热、头痛、乏力、肌肉酸痛等。儿童常以呕吐为主。

病程具有自限性:通常症状持续2-3天,可自行恢复。但对于婴幼儿、老年人和有基础疾病者,可能导致严重脱水和电解质紊乱。


四.如何避免或应对诺如病毒感染?

由于诺如病毒基因型别多样,人体感染诺如病毒后产生的免疫力不持久(通常仅持续数月),同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒,因此预防感染发生很重要。

1、居家要求

居家时,要勤开窗通风,保持良好的个人卫生,勤洗手,尤其是在如厕后、准备食物和用餐前后。确保饮食洁净,避免食用未煮熟的食物或受到污染的水源。如果出现呕吐或腹泻,应及时补充丢失的水分及电解质,可以使用口服补液盐。此外,可以餐前口服蒙脱石散以减少腹泻,同时添加益生菌以帮助恢复肠道菌群平衡。

2、公共场所要求

在学校或幼儿园,要避免与腹泻或呕吐患儿密切接触,减少在人员密集、通风不良的环境中停留;要注意手卫生,在使用公共设施后要及时洗手;同时,要确保饮食安全,选择干净卫生的食堂,不吃生食或半生食贝类等海鲜,水果蔬菜彻底清洗,食物彻底煮熟。避免饮用未经处理的水源。

3、如症状加重,要及时就医

如果生病持续2天以上没有缓解,出现严重脱水症状,伴有严重的腹疼,大便带血或高热等症状,应立即就医。就医时应向医生详细描述症状、持续时间、近期饮食及旅行史等,以方便医生准确诊断和治疗。在医院,要遵循医生和护士的指导,注意个人卫生,减少交叉感染的发生。

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