我院超声室再遇重型胎盘早剥两例
近期,我院超声室诊断两例晚孕期重型胎盘早剥。
刘女士,孕32周+,因血压高、腹痛、流血来诊,产科医生查体,未听到胎心,遂到超声室确诊。我科B超医生紧急开通绿色通道,优先安排,在扫查到胎儿无胎心搏动后,把重心转移到胎盘上,胎盘位置正常,表现为增厚,厚约7.3cm,内回声杂乱不均质,彩色多普勒血流成像示:未见明显血流信号,最后诊断为死胎、胎盘早剥。无独有偶,孕34周+的卫女士,也因腹痛,夜间来急诊,诊断为胎盘早剥合并死胎。

这两例胎盘早剥均表现为胎盘大面积增厚,超过5cm,形态不规则,胎盘失去正常回声结构,大部剥离,出现不良结局,胎心均已消失。胎盘早剥是妊娠晚期发生的一种危急重症,多致严重的产前和(或)产后出血,危及母儿生命。其典型症状为突发持续性腹痛,伴或不伴阴道流血,危重者可出现休克,弥漫性血管内凝血(DIC)等。预防胎盘早剥要加强产前检查、检测血压、积极治疗妊高症,孕晚期避免长时间平躺、碰撞、摔倒等腹部外伤,一旦发现应立即终止妊娠。
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