骨一科成功完成我院首例人工髋关节翻修术
近日 ,骨一科成功完成我院首例人工髋关节翻修术,患者恢复良好,现已出院。
患者王先生,63岁,因半月前不慎摔伤右下肢,在家休息后疼痛加重,遂来我院就诊。骨一科刘波主任接诊后,详细询问其过往病史,得知患者29年前因右侧股骨颈骨折,在济南某医院行右侧人工股骨头置换术,术后右下肢行走良好;但8年前,右髋部疼痛复发、跛行愈加厉害;加之此次摔伤,致使病情加重。经X线检查示:右侧股骨头置换假体下沉,右腓骨远端骨折;且查体后发现其右下肢较左下肢短约5cm。刘主任考虑到王先生年岁已高,且体内假体已有29年,早已超出使用年限,遂决定为其行右侧人工髋关节翻修术。
人工髋关节翻修术是指患者在经历人工髋关节置换术以后,因机械性松动、感染、骨折、磨损、人工关节不稳定等原因,而不得不施行的翻修手术;医学上把这种同一关节的第二次置换称为翻修术。由于术中可能存在感染、骨溶解、假体或骨水泥难以去除等各种复杂的情况,故髋关节翻修术十分复杂,与初次置换完全不可同日而语。王先生病情已十分严重,必须及时手术,刘主任迅速组织科室技术骨干进行缜密的病历讨论,制定详尽的手术方案,完善术前准备,以应对术中可能遇到的各种复杂情况,确保手术万无一失。
手术于腰硬联合麻醉下进行,刘主任联合手术医师另行切口,采用钢丝捆绑的方法取出原来关节假体,并重新磋磨髓腔、髋臼,安放新的髋臼假体;随后用骨水泥固定股骨柄假体,并在股骨大转子外侧壁的劈裂骨槽处用接骨板复位坚实固定。术中克服种种不利因素,用时近4个小时,顺利完成右侧髋关节翻修。

术后,刘主任及时为患者量身制定了功能康复锻炼方案,在骨一科医护人员的精心指导下,王先生右下肢功能逐渐恢复。X线检查示:右髋部假体位置良好,力线良好;经术后测量右下肢较左下肢长度相差1cm,基本恢复双下肢等长。术后14天,王先生已能够拄拐下地行走,并顺利拆线出院。该手术的成功标志着我院骨一科在我县骨科临床技术领域获得质的突破。
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