我院影像科成功治愈一咯血患者

时间:2017-12-17    科室:     作者:     点击: 943 次

  近日,我院影像科为一名患有双肺结核并伴有咯血的患者成功实行支气管动脉栓塞术,手术顺利,术后患者未再出现咯血。

栓塞前.png  

    患者,女,49岁,反复咯血2月余,在家经治疗效果欠佳,遂来我院就诊,门诊以“大咯血”收入院。入院后经检查诊断为双肺结核并咯血,住院期间内科医师积极止血治疗后,咯血症状仍然时有发生。为防止患者再次咯血,经影像科王长军主任会诊后,决定行支气管动脉栓塞术。

栓塞后.png 

 629日,患者术前一切准备就绪,于下午2时被推入介入手术室,在局麻下,先行DSA检查,确定患者左支气管动脉、右支气管动脉及左侧内乳动脉共有3支血管出血,然后经造影导管送入微导管,进一步分别超选3支动脉的出血动脉分支,并用适量栓塞微粒球及PVA颗粒分别对出血动脉进行栓塞,然后行DSA检查确定栓塞效果满意后撤出微导管。约1.5个小时,手术顺利完成。术后患者未再出现咯血,无明显不良反应,恢复良好,两天后出院。
  咯血常见于支气管扩张、肺结核、支气管肺癌等疾病,出血动脉大部分来源于支气管动脉。以往咯血患者主要是通过内科保守治疗,但是患者急性大量咯血时可引起窒息或失血性休克等并发症,内科治疗存在局限性。而外科治疗受患者年龄及心肺功能影响,多数患者无法耐受。我院影像科开展的支气管动脉栓塞术是一种微创替代手术,是治疗大咯血或反复咯血最有效的微创手术方式,栓塞的目的是通过阻断动脉血流,最大限度地减少病变区易碎血管的灌注压。该手术有效且安全地根治患者的咯血症状,为患者咯血治疗提供一条崭新的治疗途径。

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