——我院综合外科成功为患者控制顽固性肉眼血尿，顺利完成肿瘤切除术

       近日，我院综合外科医护联动，及时采用新辅助化疗法，止住膀胱肿瘤患者顽固性肉眼血尿，纠正贫血，多科室齐心救治成功为患者实施膀胱肿瘤切除手术。患者术后恢复顺利，赠送锦旗以表谢意，现已康复出院。
患者刘女士，81岁，4月前因血尿在我院综合外科就诊，诊断为膀胱肿瘤。因种种原因，患者家属采取报守治疗，血尿消失后回家休养。
 

       2018年12月15日，患者再次出现顽固性肉眼血尿来综合外科住院治疗，经持续膀胱冲洗及应用止血药物后出血仍无法控制，且日趋加重。入院4天时间，患者血红蛋白自入院91g/L逐渐下降至46g/L，达到重度贫血标准。因年龄大、体质弱加上对出血的恐惧，患者多次出现意识丧失，经科主任张元宝、副主任潘美洲与护士长杨小蕾等医护团队的努力，均能转危为安。清醒后，老人家经常握住医护人员的手说：“救救我吧，我宁愿死在手术台上啊！”

        面对此情，家属心急如焚，潘主任多次耐心与其分析病情，并说明目前常规治疗方案已无法控制膀胱肿瘤破裂出血，如果继续保守治疗，则预后不佳，手术是目前最可靠止血的方式。但患者目前持续性血尿无法完成膀胱镜检查，无法评价能否手术及手术方式。综合分析，当务之急是进行膀胱肿瘤新辅助化疗，控制出血，以行膀胱镜检查，评价手术的可能性。但患者目前体质弱，化疗风险远远高出平常。患者及家属愿意积极配合静脉化疗，争取一线生机。

       潘主任立即联系输血科，予以行输红细胞纠正贫血，于2018年12月20日开始采用GC方案进行新辅助化疗。终于，大家的努力得到了回报，化疗第2天，血尿开始减轻，第3天血尿完全消失。家属非常高兴，悄悄地送给潘主任1000元购物卡，潘主任推辞不下后，遂委托护士长返还患者家属。

       顺利完成静脉化疗后，患者膀胱肿瘤出血得以控制，于2018年12月29日完成膀胱镜检查。检查示肿瘤位于膀胱左侧壁，直径约5cm，镜检提示病灶局限，可以行膀胱部分切除手术。综合外科医护团队遂积极完善术前检查、术前准备，纠正化疗骨髓抑制、纠正贫血，经过麻醉科、心内科术前会诊及术前病例讨论后，制定出详细的手术方案及围手术期护理措施。

       2019年1月8日，张主任、潘主任、张文建医师成功为患者完成膀胱肿瘤切除手术。在医护团队及家属的精心护理照料下，患者术后恢复顺利，已经康复出院。患者家属在出院前送来“德艺双馨、妙手回春”的锦旗表达对医护团队的感激之情。