什么是免疫组化？

免疫组化全称为免疫组织化学染色，是一种很重要的实验技术，就是利用抗原抗体特异性结合的原理，用已知抗体标记组织细胞的未知抗原，并通过化学反应显色，然后在显微镜下观察其定位、定性及定量情况，达到更加精准地识别组织细胞的目的。

通俗来讲，常规HE切片检查是通过外表形态来识别组织细胞，而免疫组化则是通过内在身份密码来识别组织细胞。

为什么加免疫组化？

1、明确诊断：“你到底是谁？”有些肿瘤长得太像了，光看形态难以区分。比如小蓝圆细胞，是淋巴瘤，神经母细胞瘤，小细胞肺癌，横纹肌肉瘤，低分化癌？如果是淋巴瘤，是哪种类型的淋巴瘤？免疫组化帮我们看清“看不清、分不出、判不准”的疑难病例，让我们的诊断有据可依、有迹可循，极大提高诊断准确率。

2、指导治疗：“有没有靶子？”这很重要！比如，乳腺癌检测“ER/、PR、HER2”蛋白，肺癌、消化道肿瘤等检测“PD-L1”蛋白。如果它们是阳性，就意味可以用内分泌治疗、靶向药或免疫药治疗。

3、判断预后：“未来可能怎样？”某些标记物的表达高低，能提示肿瘤的活跃程度和复发风险，帮助医生判断大致的趋势（如P53突变情况，ki67阳性指数），通俗讲，复发转移高风险的，咱就积极治疗，低风险的，咱就定期随访。

4、寻找来源：“你的老家在哪儿？” 对于已经全身转移、却找不到原发病灶的肿瘤，免疫组化可以通过蛋白表达谱，像侦探一样倒推出肿瘤可能的起源部位（比如，是肺来的？还是胃肠道来？）。