近日，我院心内科成功应用重组人纤溶酶原激酶衍生物抢救一名大面积肺栓塞重症老年患者。现患者已康复出院。

       患者于先生，75岁，因“突发胸闷1小时”急诊入院，既往有高血压、脑梗死病史，留有左侧肢体活动不灵、饮食呛咳、大小便失禁等后遗症，生活不能自理，院外未规律服药。入院心电图示严重心肌缺血及心律失常。接诊医师李雷根据患者症状、体征诊断其为急性冠脉综合征、心律失常，并有肺栓塞可能，当即给予抗凝、改善循环、营养心肌等抢救治疗，并第一时间抽血化验，行相关影像学检查。不久，患者血检及胸部CT报告危急值，提示患者心肌梗死合并大面积肺栓塞，印证李医生之前诊断。患者发病1小时，符合溶栓时间窗，李医生当机立断，先后两次，间隔40分钟，给予患者重组人纤溶酶原激酶衍生物抗栓治疗。用药半小时后，患者胸闷症状显著缓解，再次复查心电图示心肌缺血缓解，心律失常消失，溶栓成功。患者绝对卧床，时刻关注病情变化。

       肺栓塞是临床常见的可导致急性胸痛的疾病，是一类因循环中内源性或外源性栓子堵塞肺动脉导致的疾病综合征。它的临床表现与栓子的大小及肺血管闭塞程度相关，多数患者有呼吸困难、胸痛、晕厥或咯血等症状，严重时可发生休克或猝死。   

        此次成功溶栓，标志着我院应用新型抗凝药物抢救大面积器官急性栓塞技术再上新台阶，抢救急危重症患者的能力和水平步入新高度。心内科将进一步总结以往经验，立足专业前沿技术，推进胸痛中心规范发展。

撰稿人：唐士奇

发稿人：黎婷婷

审稿人：杜秀香