近日，我院骨一科成功完成首例右侧胫骨高位截骨术、植骨术，目前，患者病情平稳。

  患者董女士，61岁，于2月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，受凉劳累后疼痛加重，在济阳某医院行玻璃酸钠关节腔注射3次，未见明显效果，且疼痛逐渐加重。2周前，董女士自感右膝部疼痛再次加重，导致无法正常站立行走，为求进一步治疗，遂来县医院就诊，行膝关节MRI检查并收入院进一步治疗。 入院后，骨一科董孟政主任医师、张甲铠主治医师第一时间详细了解了患者病史，立即组织科室技术骨干进行病历讨论，根据患者：1.年龄较轻，只有61岁；2.仅表现为膝关节内侧疼痛，结合磁共振检查结果，考虑为单间室病变即仅膝关节内侧关节退变；3.结合下肢负重位全长片分析，其下肢负重力线內移等情况决定先不给予膝关节置换，而是采用目前更先进的胫骨高位截骨术治疗。经积极术前准备，于2017-10-21在硬膜外麻醉下实施手术，手术紧张有序进行，经过约1.5个小时，顺利完成手术。术后3天病人即能扶拐杖下床行走。目前病情恢复很快，自觉膝关节疼痛明显好转，我们将进行长期随访。
    膝关节骨性关节炎是中老年常见病、多发病。关节疼痛严重者不敢负重行走，严重影响生活质量。中晚期患者保守治疗效果差，不得不接受手术治疗。以前所谓的手术治疗只有人工关节置换一种手段，但人工关节有一定的寿命，维持约15年后部分年轻患者不得不再次手术翻修，二次手术难度增加，效果也差。随着骨科技术的发展，换关节已不再是唯一、也不再是最终治疗方法。对于单间室病变（表现为单纯内侧或外侧疼痛），下肢力线不正常的中期病人，胫骨高位截骨术已成为最佳选择。胫骨高位截骨术（HTO）是通过胫骨近端截骨，把力线从磨损严重的的膝关节内侧间室转移到相对正常的外侧间室，达到改善或消除关节疼痛症状，使年轻患者推迟关节置换年龄，相当一部分甚至终生不需要再行关节置换，已成为风靡世界的膝关节骨性关节炎的治疗手段。
    当然，并不是所有膝关节骨性关节炎都适合用胫骨高位截骨治疗。其适应症包括：一般情况下患者年龄应小于65岁（特殊情况可放宽）；膝关节活动度基本正常，屈曲畸形应小于10°，胫骨内翻畸形大于5°，胫骨近端内侧角小于85°；外侧间室关节软骨、半月板基本正常。欢迎广大膝骨性关节炎患者朋友来我院咨询，选择适合您的最佳治疗方案。咨询电话：董孟政主任医师：18678867002；张甲铠主治医师：15098880375；骨一科电话：81172633