11月22日，我院综合外科成功开展了我区首例经尿道钬激光前列腺剜除术+前列腺组织粉碎术，目前病人病情平稳，恢复良好。此例手术的成功开展，标志着医院在前列腺增生的微创治疗方面取得了新的突破。

       患者刘某某，济阳区人，67岁，因进行性排尿困难5年，加重1天入院。近几年来，患者夜尿次数增多，可达6-7次/晚，痛苦不堪，鉴于年龄问题，患者及其家属一直对开刀手术有恐惧心理，听闻我院近十年来开展前列腺微创治疗近千例，患者获益率颇大，遂慕名而来。科主任张元宝副主任医师带领泌尿外科团队在对老人查体中发现患者前列腺增生明显，约100g，接近正常7个大小。既往前列腺增生的微创标准术是经尿道前列腺电切术（TURP）并不适用如此大的前列腺，张主任考虑到老人身体情况及其对开放手术的恐惧心理，决定借助我院最新购进的上海瑞科恩钬激光对老人实行经尿道钬激光前列腺微创切除术。

       在麻醉手术室医护人员的密切配合及省立三院专家的指导下，手术中利用钬激光独特的微爆震效应和最浅的组织穿透深度，在前列腺增生腺体与外科包膜的平面中精细分离，直至整体切除前列腺送入膀胱，应用“龙卷风”组织粉碎器将前列腺粉碎吸出膀胱。该手术方式类似于前列腺开放手术时用食指抠除前列腺，与开放手术效果相通，且较经尿道前列腺电切手术出血更少、更加微创，恢复更快。术后患者恢复良好，术后1天停膀胱冲洗，术后2天进行膀胱功能锻炼，术后3天拔出尿管，术后第4天患者排尿通畅，康复出院。

       经尿道钬激光前列腺切除术（HoLEP，Holmium laser enucleation prostate）是近年兴起的治疗前列腺增生的新技术，具有精细解剖、安全性极高、疼痛极小、避免并发症、复发率最低、更多高危患者可得到手术机会、（部分前列腺增生患者合并膀胱结石）两种手术，一次完成的优势，得到迅速推广，受到广大患者欢迎，大有取代传统前列腺电切术成为新的治疗“金标准”的趋势。

济阳区人民医院综合外科（泌尿外科）

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