母婴阻“艾”,护佑新生

时间:2021-12-01    科室:     作者:     点击: 3208 次

       每年的12月1日是世界艾滋病宣传日,2021年艾滋病宣传主题为“生命至上,终结艾滋,健康平等”。

艾滋病孕妇可以诞下健康的宝宝吗?

       HIV感染孕妇在妊娠期间、分娩过程中及产后哺乳期间均有可能将艾滋病毒传染给婴儿。通过对这三个过程进行干预,可以很大程度上降低HIV母婴传播发生率,诞下健康的宝宝。

妊 娠 期 间

      所有感染HIV的孕妇均应尽早终身接受ART(抗逆转录病毒疗法,俗称“鸡尾酒疗法”)。

安全助产

 

       HIV感染不作为实施剖宫产的指征。

       对于孕早、中期已经开始ART、规律服用药物、没有艾滋病临床症状,或孕晚期病毒载量<1000拷贝/ml,或已临产的孕产妇,不建议施行剖宫产,避免紧急剖宫产。

       当病毒载量>1 000拷贝/ml或分娩时病毒载量未知时,建议在妊娠38周计划剖宫产,以尽量减少围生期HIV传播。

       分娩过程中尽量避免会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮监测等损伤性操作,减少在分娩过程中HIV传播的概率。

产后喂养指导

       应当对HIV感染孕产妇所生儿童提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。

       医务人员应当综合评估。对于具备人工喂养条件者尽量提供人工喂养;对于不具备人工喂养条件,在整个哺乳期间必须坚持ART,喂养时间最好不超过6个月。

HIV阳性孕妇所生儿童的随访

1.产妇管理:HIV感染产妇产后必须继续ART,不可停药或减量。

2.婴儿管理:

 治疗:HIV感染母亲所生婴儿应在出生后尽早(6 h内)预防性服用抗病毒药物,具体服药方案根据暴露风险而确定。

婴儿检测与随访:在出生后48 h内、6周以及3个月提供HIV核酸检测以进行HIV感染早期诊断。HIV抗体检测在出生后12个月和18个月进行。

       核酸检测阴性而18个月时抗体阳性的HIV暴露儿童需在出生后24个月再进行一次HIV抗体检测。

       为了监测服用预防感染药物的安全性,出生后需进行血常规及肝功能检查作为评估的依据,指导后续治疗。为了预防卡氏肺囊虫肺炎(PCP),所有HIV感染母亲所生的婴儿在完成4~6周HIV预防治疗后应进行PCP预防,除非已排除HIV感染。

惠民措施

       孕早期在济阳区人民医院妇产科门诊可享受免费筛查

       HIV感染存在无症状潜伏期,由于没有特异性症状。妇女在怀孕后,应在孕早期进行产前检查,并在接受初次孕产期保健服务时就进行HIV检测,明确自己的感染状态。济阳区人民医院针对广大孕妈妈群体开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播免费项目,阻断“艾梅乙”母婴传播,孕育健康宝宝。

咨询电话:81172696

 

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